ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ (и проводящие пути). Двигательные центры, или двигательную область коры головного мозга можно определить как область коры, поражение которой вызывает паралич половины тела, раздражение же этой области минимальным электрическим током вызывает в соответств. части тела изолированное сокращение отдельных мышц, напоминающее координированное движение; при более сильном токе получаются распространенные движения с характером Джексонов-ской эпилепсии. В узком смысле слова эти моторные центры лежат кпереди от fissura Rolandi в gyrus centralis anterior, lobus para-centralis и в задних отделах gyri frontalis su-perioris et medii. По данным некоторых авторов (Rothmann, Probst) двигательная область коры головного мозга распространяется и на заднюю центральную извилину, т. к. ее раздражение вызывает также изолированное движение отдельных мышц, хотя такое сокращение можно объяснить одновременным раздражением передней центральной извилины. Двигательная область коры включает gyrus centralis anterior, lobus paracen-tralis (4-я area по Бродману) и gyr. frontalis (6-я area) [см. Архитектоника коры головного мозга и Головной мозг (анатомия)]; обе эти агеае соединяются в предцентраль-ную область, главной особенностью которой является большая толщина коры (в среднем 3,8 мм), нерезкость границ между слоями, сравнительная бедность коры мелкими клетками и отсутствие слоя зерен. Кроме того 4-я area характеризуется присутствием в 5-м слое, в слое глубоких пирамид, гигантских клеток, или т. н. клеток Беца (см. Беца клетки). Самые крупные из них находятся в верхних отделах. Количество их в общем не особенно велико: приблизительно в одном полушарии их насчитывается около 25.000 (Campbell). Благодаря присутствию таких клеток эта область коры выделяется под названием area gy-ganto-pyramidalis, а 6-я area—area agranu-laris frontalis. Электрическое исследование двигательной области у человека при хирургических операциях показало, что в этой области имеется около 40 двигательных центров, предназначенных для движения не только различных суставов конечностей, но •также различных мышечных групп, высоко диференцированных, заведующих движениями сгибания, разгибания, отведения, приведения и т. д. В lobus paracentralis и в верхней четверти gyri centralis anterioris находятся центры для движения нижних конечностей, расположенные в обратном порядке по отношению сегментов конечности; в двух средних четвертях находятся центры для движения верхней конечности в соответствующей последовательности с ее сегментами; в нижней четверти извилины помещаются центры для лица, языка, глотки, гортани; последние центры заходят в область operculi. В заднем отделе gyri frontalis medii локализуются центры для движения головы и глаз; в gyrus frontalis superior—центр движения туловища, хотя некоторыми авторами этот центр помещается в gyr. centralis anterior, между центрами верхней и нижней конечности [подробности распределения центров—см. Головной мозг, цветн. табл. (т. VII, ст. 535—536), рис. 1 и 2]. Центры разделены невозбудимыми промежутками; особенно большой промежуток на- ходится между центрами пальцев руки и центрами лица. В этих невозбудимых областях нет характерных двигательных клеток, и там не берут начала пирамидные волокна. После одностороннего разрушения корковых центров наблюдается потеря произвольных движений на противоположной половине тела. Так как мышцы гортани, глотки, жевательные, большинство мышц языка, верхние мускулы лица, мышцы глаз, шеи и туловища иннервируются обоими полушариями, то при раздражении центров одной стороны получается двусторонний эффект в этих мышечных группах, а при разрушении соответствующих центров эти мышцы продолжают правильно функционировать. При разрушении двигательных центров особенно стойкому параличу подвергаются главным образом обособленные движения конечностей, особенно—верхней, вследствие присутствия в коре многочисленных и диференцированных центров для движения руки. Совместные движения, т. е. движения, выполняемые несколькими частями тела сразу или поочередно, менее поражаются и быстрее восстанавливаются. Помимо произвольных движений, к двигательной функции коры этой области относятся также нек-рые рефлексы, т. н. нормальные кожные рефлексы (подошвенный, с cremaster'a, ягодичный и брюшные), имеющие большое значение в диагностике; потеря этих рефлексов говорит за корковую локализацию заболевания. Нек-рые авторы предполагают, что раздражение коры двигательной области оказывает влияние не только на поперечнополосатую мускулатуру, но также и на гладкие мышцы, не определяя точно места локализации таких центров; другие же авторы (L. R. Muller) не признают корковых центров для внутренних органов, полагая, что, напр. для мочевого пузыря, влияние коры ограничивается поперечнополосатой мускулатурой, сокращение к-рой вызывает вторично рефлексы гладких мышц. Кора лобной доли имеет отношение к поддержанию равновесия вследствие ее связи с мозжечком, и разрушение этой области характеризуется развитием атаксии, сходной с мозжечковой (см. Мозжечок).—В предцентральной области коры головного мозга берут начало д в и г а т. проводящие пути, к-рые подразделяются на кортико-нуклеарные, идущие к клеткам двигательн. ядер черепномозговых нервов, и пирамидные пути, или кортико-спинальные, направляющиеся к клеткам передн. рогов спинного мозга (см. рисунок). Некоторые авторы всю систему этих волокон рассматривают как пирамидную систему (см.). Помимо пирамидной системы существуют еще системы волокон, имеющие отношение к движению и соединяющие кору головного мозга с мозжечком и с другими подкорковыми образованиями, лежащими в различных отделах центральной нервной системы, а также эти образования со спинным мозгом. Эта система волокон выделена под названием экстрапирамидной системы (см.). Для правильного функционирования всего двигательного аппарата необходимо сохранение как пирамидной, так Двигательные проводящие пути: 1—лобно-мостовые волокна; 2—thalamus; 3— пути покрышки; 4—п. opticus; 5—кортико-ну-клеарная система; в—согр. quadrigem.; 7—fasc. tecto-bulbaris; 8—nucl. ruber; в— fasc. rubro-spinal. (перекрест); ю—основание ножки мозга; 11—fasc. rubro-reticu-lar.; 12—corpus restif.; 13—fasc. rubro-spi-nalis; 14—pyramis продолг. мозга; 15— bracb. conjunctivum; 16—nucl. dentatus; 17—nucl. fastigii; 18—пирамидная система; 19—tegmentum ножки мозга; 20—gyr. tem-por.; 21—operculum; 22—nucl. lenticul.; 23—мозжечок. (Из Monakow'a.)

"" 9

и экстрапирамидной систем. Заболевание пирамидной системы вызывает параличи в виде гемиплегий, параплегии и моно-плегий или судороги, в зависимости от того, имеется ли дело с выпадением или раздражением соответствующих отделов. Заболевание зкстрапирамидной системы вызывает различного рода гиперкинезы, аки-незы, изменение в положении .тела и ряд других симптомов. Лит.—см. лит. к ст. Головной мозг. Е. Кононова.